Приложение № 1

к Положению о порядке сообщения лицами,

 замещающими должности муниципальной службы

МО Мичуринский сельсовет, о возникновении личной

заинтересованности при исполнении должностных

обязанностей, которая приводит или может

 привести к конфликту интересов

________________________________ (отметка об ознакомлении)

Главе муниципального образования

Мичуринский сельсовет

 (руководителю муниципального органа)

 _______________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ

 о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

 Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть). Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _________________________________ __________________________________________________________________ Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: _________________________________________________________ __________________________________________________________________ Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов. (нужное подчеркнуть).

 "__" ___________ 20__ г. ___________________________ ____________

                                       (подпись лица, (расшифровка подписи) направляющего уведомление)